疤痕体质如何祛疤小窍门(易疤痕体质怎么祛疤)

瘢痕是创伤后皮肤组织外观及组织病理改变的统称,是创伤修复的产物,包括常规瘢痕、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、萎缩性瘢痕。其中瘢痕疙瘩和增生性瘢痕是真皮损伤后机体的过度组织修复产物,组织学上为成纤维细胞增殖和胶原过度产生。

疤痕体质如何祛疤小窍门


瘢痕主要可以分为常规瘢痕、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、萎缩性瘢痕

常规瘢痕:各种创伤后皮肤组织正常的修复表现,一般无功能障碍,随着时间的延长,可逐渐不明显。

增生性瘢痕:也叫肥大性瘢痕,发生于皮肤外伤后,明显高于周围正常皮肤组织,但通常不超过皮肤创伤范围。

瘢痕疙瘩:瘢痕疙瘩组织病理上主要表现为胶原形成过多,多种因素参与到该病的发生发展中。生长因子过度表达,如转化生长因子-β、血管内皮生长因子等,可能参与到瘢痕疙瘩的发病中。表现为明显高于周围正常皮肤组织,且病变范围通常超过原创伤范围。

萎缩性瘢痕:通常创伤较深,表现为局部皮肤凹陷。

瘢痕疙瘩与增生性瘢痕可能具有遗传性。

瘢痕治疗方法相对较多,包括:以非手术和手术为主的多种治疗,如压迫治疗、药物治疗、放射治疗、激光治疗、冷冻疗法治疗及手术切除治疗等。应根据瘢痕的类别,大小、部位、质地厚度等决定治疗方案。


一、手术治疗

手术方式:手术切除多用于成熟瘢痕的治疗,常见手术方法有瘢痕切除缝合,皮片移植,皮瓣移植,皮肤软组织扩张术,显微外科手术、磨削术等。较大面积的瘢痕可能需要分期分批多次手术。 手术时机:增生性瘢痕建议在瘢痕成熟期后开展;重要部位的挛缩性瘢痕会影响功能或发育的应尽早手术,并尽早开始功能锻炼。

二、放化疗

鉴于瘢痕的预防属于浅层放射治疗,常用的放射源包括加速器产生的电子线、浅层X射线和同位素。由于同位素皮肤穿透能力有限,加上广为报道的同位素放射治疗导致的放射性皮炎和色素减退等不良反应,专家组推荐低能量电子线(6- 7MeV)和低能量 X 线(软 X 线)作为主要的2种放射源


三、光照治疗

激光包括脉冲染料激光、CO2激光、Er:YAG激光、Nd:YAG激光等。疤痕疙瘩早期,增生较快、皮肤色泽偏红者,可通过脉冲染料激光进行去红治疗,达到控制血管增生,改善色泽的目的,临床效果较好。近年来点阵激光治疗瘢痕取得较好效果,包括非剥脱点阵激光和剥脱点阵激光,通过局部光热作用达到治疗瘢痕的效果,常用于轻中度增生性和凹陷性瘢痕治疗。光动力疗法PDT是应用光敏剂并结合相应光线,通过光动力学反应选择性破坏病变组织的新型无创治疗方法。

四、药物治疗

包括使用外用药、外用贴剂等。 外用药物在瘢痕治疗中可改善痛痒症状和预防复发,如皮质类固醇、干扰素、透明质酸酶、氟尿嘧啶、丝裂霉素C、肝素凝胶、洋葱提取物以及复合制剂和中药等。外用贴剂,如硅酮凝胶贴剂加压迫治疗。

五、其他治疗

1.注射治疗:如局部注射曲安奈德作为治理瘢痕的方式,曲安奈德具有使成纤维细胞活性降低,密度减少或者成熟异常,进而使胶原蛋白合成减少,达到治疗目的。

2.压迫治疗:以弹性织物(常见用弹力碰带、弹力衣套等)对伤后愈合部位持续压迫达到预防和减轻瘢痕增生的方式,是各种瘢痕治疗和预防的常用方法。常用于瘢痕形成早期,越早使用疗效越好,瘢痕形成6个月以后压迫疗法的疗效则显著降低。


瘢痕治疗的恢复时间取决于患者自身的瘢痕类型、个人体质及选择的治疗方法,瘢痕面积越大,皮肤损伤严重,恢复时间相对较长些,增生瘢痕面积越小,受损轻,恢复时间越短,新陈代谢快的人恢复会更快一些。

饮食方面,建议多食用新鲜蔬菜瓜果,补充水分以及维生素,手术患者须增加蛋白质的摄入。注意避免辛辣刺激、高油高盐的食物,容易刺激毛细血管扩张,引起瘢痕发炎、疼痛,不利于瘢痕的痊愈; 避免吃容易导致过敏的食物,特别是对某些食物过敏的人群。

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